O agulhamento de lesão mamária consiste na colocação de uma agulha metálica semi-rígida na mama para determinar a localização de uma lesão, que será retirada posteriormente por meio de cirurgia. Isso permite ao mastologista acessar a lesão durante o procedimento cirúrgico.
Realizado mais frequentemente em ambiente hospitalar e geralmente no próprio dia da cirurgia, o agulhamento é usado em situações em que se planeja realizar uma cirurgia conservadora, com retirada de apenas uma porção da mama. Seu objetivo principal, em última instância, é garantir que a porção da mama retirada na cirurgia inclua a lesão de interesse.
Por que o agulhamento de lesão mamária é necessária?
As lesões mamárias, incluindo o câncer de mama e precursores cancerígenos, muitas vezes consistem de alterações muito pequenas que se expressam como microcalcificações na mamografia ou diminutos nódulos não palpáveis na ultrassonografia de mamas. Durante o ato cirúrgico, portanto, dificilmente seria possível identificar tais alterações a olho nu, tornando- se necessária a sua adequada marcação pré-cirúrgica. O agulhamento mamário é uma das principais formas de realização deste tipo de marcação.
Quem faz o agulhamento?
Este procedimento deve ser realizado por profissional habilitado, especialista em imagem da mama, geralmente um médico radiologista ou mastologista.
E como é feito o agulhamento de lesão mamária?
É um procedimento bastante simples, o agulhamento é realizado em uma sala de exame comum, sem a necessidade de sedativos ou anestésicos sistêmicos. Após adequado estudo da posição da lesão, a agulha é introduzida na mama através da pele (após realização de anestesia cutânea local), de forma que a extremidade distal da agulha, com morfologia em garra, fique próxima ou no interior da lesão a ser retirada na cirurgia, e sua extremidade proximal permaneça fora da mama.
A introdução da agulha poderá ser guiada tanto pela mamografia (geralmente para as microcalcificações), quanto pela ultrassonografia (geralmente para os pequenos nódulos).
Considerações finais
O agulhamento é um procedimento bastante simples, sem necessidade de preparos especiais ou tecnologia complexa, consistindo em nada mais do que a colocação de uma agulha metálica na mama para demarcar a localização de uma lesão que será submetida posteriormente a cirurgia, garantindo a adequada retirada da mesma.
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Texto escrito por:
Dr. Luiz Felipe Boulitreau Assirati
Médico radiologista, especialista em imagem mamária Laboratório Alta Diagnósticos
