Felizmente, hoje em dia já está amplamente difundida e já fazendo parte da rotina de mulheres que se preocupam com sua saúde e bem-estar, a importância da realização de exames de imagem para melhor avaliação da saúde de suas mamas. Tais exames apresentam em suas conclusões um código numérico, conhecido como Sistema BI-RADS™, que muitas vezes tem gerado dúvidas e angústia em pacientes que recebem o resultado do laudo. O intuito desse texto é ajudar na melhor compreensão desta descrição, atentando-se às características dos achados englobados na Categoria 2 do BI-RADS™
Por que é utilizado o Sistema BI-RADS™?
O Sistema BI-RADS™ (Breast Image Reporting and Data System; em português, Sistema de Dados e Relatório de Imagem da Mama), foi elaborado por especialistas com o intuito de criar uma padronização mundial na forma de descrever as alterações das imagens da mama e assim facilitar a interpretação dos resultados dos exames pelos médicos solicitantes. Sendo assim, em qualquer lugar do mundo em que alguém fizer um exame onde seja utilizado este sistema na descrição do laudo, ele poderá ser precisamente interpretado por um médico em outro lugar.
Neste sistema, consta uma escala numérica que vai das categorias 0 a 6, dependendo dos achados no exame, de acordo com a probabilidade da malignidade do que foi detectado. Por exemplo, a categoria 0 refere-se ao exame considerado inconclusivo, sendo necessária a realização de exames complementares para definir melhor o diagnóstico. Já a categoria 6 indica que existe um achado de câncer de mama já confirmado por exames a partir da análise da retirada prévia de parte do tecido correspondente à imagem suspeita.
O que é a Categoria 2 BI-RADS™?
Tem-se por objetivo aqui abordar uma das classificações mais comuns nos exames de imagem da mama, a Categoria 2 BI-RADS™. Esta, por definição, indica a presença de achados com aparência tipicamente benigna, sem maior importância clínica. Exemplos de tais achados seriam: calcificações cutâneas, presença de corpos estranhos, como marcadores metálicos de biópsia e clipes metálicos, lesões contendo gordura (cistos oleosos, lipomas, hamartomas etc.), fibroadenomas calcificados, linfonodos intramamários, alterações pós-cirúrgicas e até a presença de implantes mamários.
Como, de acordo com o sistema BI-RADS™, não há a obrigatoriedade de se fazer a descrição para alguns desses achados, podem ocorrer casos em que o profissional responsável pelo laudo opte por não os descrever, definindo o exame como sendo de Categoria 1, indicando um exame sem achados, podendo haver, então, uma variação entres as Categorias 1 e 2 em exames sucessivos, sem que isso represente uma evolução dos achados.
O importante é ressaltar que a categoria 2 indica a ausência de achados com suspeita de malignidade e a recomendação de conduta para essa categoria é a manutenção do rastreamento mamográfico na periodicidade usual para a idade e risco da paciente.
Conclusão
O Sistema BI-RADS™ tem se mostrado uma importante ferramenta na descrição das alterações dos exames de imagem para controle do câncer de mama. A Categoria 2 BI-RADS™, em especial, indica a existência de achados conhecidamente benignos na mama, estatisticamente sem probabilidade de malignidade, baseado nos achados da imagem em questão.
Ao receber um laudo de exame de imagem da mama classificado com a Categoria 2 BI-RADS™, é importante se ter em mente que, embora isso indique a ausência de achados malignos detectados pelo exame, não exclui a importância e necessidade de se manter o rastreamento indicado pelo médico, com o intuito de detectar de forma precoce quaisquer eventuais novas alterações que venham surgir.
—
Texto escrito por:
Dra. Ana Paula Chequer de Miranda Rocha
Médica Radiologista do Departamento de Diagnóstico por Imagem da Mama do Instituto Orizonti
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia
