As lesões classificadas como BI-RADS™ 5 pela mamografia são, em geral, as mais temidas pelas pacientes ao lerem seu laudo do exame por serem entendidas como mais graves. Porém, a interpretação correta do exame deve ser realizada pelo mastologista pois este será um passo essencial para o diagnóstico e análise das próximas etapas a serem seguidas.
O que é a Classificação BI-RADS™?
A classificação BI-RADS™ (Breast Imaging and Reporting Data System / Sistema de Relatório de Dados de Imagens da Mama) surgiu como uma forma de padronização dos laudos de mamografia e outros exames de imagem da mama permitindo assim que um laudo de mamografia possa ser interpretado em qualquer lugar do mundo. A classificação BI-RADS™ estima – em 07 categorias – a chance de um achado na mamografia ser um câncer de mama e pode ou não ser utilizada nos Serviços de Mamografia.
Quais são as categorias do sistema BI-RADS™?
A classificação divide-se em sete (7) categorias, a saber:
– Cat.0 – exame inconclusivo/ necessita de imagens complementares
– Cat. 1 – exame normal
– Cat. 2 – exame com achados benignos
– Cat, 3 – exame com achados provavelmente benignos
– Cat. 4 – exame com achados suspeitos
– Cat. 5 – exame com achados altamente suspeitos
– Cat. 6 – exame de pacientes já com diagnóstico prévio de câncer de mama*
O que significa a categoria BI-RADS 5?
Achados incluídos nesta categoria são aqueles que apresentam alta probabilidade de ser malignos (em torno de 95%) e devem ser investigados através de biópsia.
Quais são as principais alterações classificadas como BI-RADS 5 na mamografia?
– Nódulos densos e espiculados – nódulos com bordas irregulares ou espiculadas na mamografia, algumas vezes associados a calcificações – Novo grupo de calcificações finas, lineares e ramificadas – chamadas de segmentares
O que fazer ao receber um laudo indicando Categoria BI-RADS 5?
O mais importante ao receber um laudo com esta categoria é procurar um mastologista para que a paciente seja bem orientada sobre quais passos devem ser seguidos antes da realização da biópsia. Podem ser necessários outros exames de imagem complementares como ultrassom das mamas, tomossíntese ou ressonância magnética.
E se o achado Categ. BI-RADS 5 for realmente um câncer de mama, o que fazer?
Em casos confirmados de câncer de mama, o recomendado é procurar um mastologista credenciado pela Sociedade Brasileira de Mastologia, no qual a paciente deposite confiança para conduzir o seu tratamento adequadamente. E, além de tudo, tentar manter a calma sabendo que a maioria dos achados diagnosticados pela mamografia são de casos iniciais e tem tratamento!
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Texto escrito por:
Dra. Lucienne Lima Vianna
Dr. Jairo Luís Coelho Jr.
Dra. Maria Letícia Leone Rocha
Dra. Ana Paula Reiss de Araújo Dias Gomes
Serviço de Radiologia Mamária do Hospital Mater Dei
