ANTES E DEPOIS DA CIRURGIA.
RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO-PAPILAR / RECONSTRUÇÃO DA PAPILA MAMÁRIA.
A preservação da aréola e da papila nem sempre é possível no tratamento do câncer de mama. Nestes casos, após a reconstrução mamária normalmente é feita a reconstrução desta estrutura, permitindo aspecto mais natural à mama reconstruída.
Esta cirurgia normalmente é a última etapa da reconstrução mamária, sendo feita após todas as outras cirurgias reparadoras.
Existem várias técnicas para a reconstrução da papila (“bico do seio”), sendo que a maior preferência é por tecidos da própria paciente (enxertos ou retalhos locais).
Existem também várias técnicas para a reconstrução da aréola, porém as tatuagens tem sido as opções mais escolhidas. Nestes casos, normalmente opta-se pela coloração da aréola oposta, de modo a obter simetria.
O preparo para a cirurgia requer jejum de 8 horas e todo medicamento utilizado na semana anterior deve ser comunicado ao médico. Obviamente, recomenda-se evitar associar tabagismo e ingestão de bebidas alcóolicas no período peri-operatório.
A anestesia geral é a mais utilizada neste tipo de cirurgia, com uso de bloqueios locais para diminuir a dor após a cirurgia. Esta cirurgia é pouco dolorosa, mas, mesmo assim, medicações analgésicas sempre são prescritas após a alta.
De modo geral, as pacientes submetidas a este procedimento ficam internadas cerca de 12 a 24 horas e, de modo geral, não necessitam de drenos cirúrgicos.
A paciente deve permanecer em repouso por cerca de 15 dias. O repouso pós-cirúrgico é muito importante para evitar complicações, tais como seroma, hematoma ou deiscências. A paciente não necessita ficar com o braço imóvel após a cirurgia, mas recomenda-se evitar abrir o braço do lado operado em mais de 90° ou esforço excessivo (carregar peso, digitação excessiva, etc).
Outro cuidado pós-operatório importante é a limpeza dos curativos ou das cicatrizes. Alguns curativos devem ser trocados diariamente, mas normalmente os curativos mais duradouros são preferidos. A limpeza com água e sabonete geralmente é a melhor forma de evitar infeções de ferida cirúrgica.
Todas as alterações no período pós-operatório devem ser comunicadas ao médico e os retornos costumam ser semanais nos primeiros dias.
Autores:
- Dr. Guilherme Novita > São Paulo/SP – CRM-SP: 97.408
- Dr. Eduardo Millen > Rio de Janeiro/RJ – CRM-RJ: 5263960-5
- Dr. Felipe Zerwes > Porto Alegre/RS – CRM-RS: 19.262
- Dr. Francisco Pimentel Cavalcante > Fortaleza/CE – CRM-CE: 7.765
- Dr. João Henrique Penna Reis > Belo Horizonte/MG – CRM-MG: 24.791
- Dr. Hélio Rubens de Oliveira Filho > Curitiba/PR – CRM-PR: 20.748
